糖尿病與呼吸中止症

睡眠呼吸中止症意指在睡眠中由於呼吸道發生反覆性塌陷，因而阻塞住通道造成呼吸不順暢，是一種呼吸疾病，也是睡眠障礙最常見的形式，此症有越來越普遍的趨勢，被稱為「沉默的流行病」，經常出現於體重過重與肥胖者身上，在美國約有2/3的人口有此症。糖尿病與睡眠呼吸中止症兩者間經常共同存在，而”肥胖”是這兩個疾病共同危險因素，兩者之間有著複雜的代謝異常關係，由於兩者的共同存在推升了心血管疾病的致病率與死亡率。

根據研究有高達50%的第二型糖尿病有睡眠障礙的問題，而其中1/3的比率合併有呼吸中止症，達到需要治療程度;相對地，有40%比率的呼吸中止症病患未來可能發展成為第二型糖尿病。一般而言大約9%發生在中年女性，而24%發生在中年男性，但僅有2%女性與4%男性抱怨白天有嗜睡症狀，可見這是不易識別的疾病。

呼吸中止症有哪些症狀呢?

睡覺時有打呼習慣、曾被人發現呼吸中止記錄、白天過度嗜睡、疲倦、沒有活力、易怒、記憶力不佳、憂鬱、情緒失調、白天頭痛、性功能障礙、夜尿等

如何治療?

1.減重

2.睡前避免使用酒精或鎮靜安眠藥物

3.使用連續性正壓呼吸器維持呼吸道通暢

4.牙套矯正器，可減輕打鼾與睡眠呼吸中止情形發生。

5.外科手術，進行口咽整形術或顏面整形手術。

當您有發現上述的症狀，經過檢查後與您的醫師討論合適的治療方式，未經過治療中度嚴重程度以上的呼吸中止症，2年內發生意外事故、中風、心肌梗塞等併發症，導致殘疾或是死亡機會是治療組數倍以上，因此呼籲病患務必接受醫療團隊治療。

參考文獻:
1.Clinical Diabetes 2002 Jul; 20(3): 126-132

2.Front Neuro, 2012

3.The IDF Consensus Statement on SLEEP APNOEA and TYPE 2 DIABETES; 2008